半岛公开课丨全国 “爱眼日” ， 呵护“心灵之窗” ，点亮“睛”彩人生
大众新闻·半岛新闻2026-6-6 11:07:23
6月6日是第31个全国“爱眼日”
今年的主题是“人人享有眼健康”
眼睛是心灵的窗户
当前，儿童近视低龄化趋势让人担忧
保护孩子的视力
是学校、家庭、社会义不容辞的责任
一起来看科普条漫
呵护“心灵之窗”
向近视说“不”
眼部发育与近视发病原理
想要做好近视防控，首先要了解眼睛的发育规律，这对防控近视特别关键。新生儿眼轴长度大约16.5毫米，3个月约19毫米，9个月约20毫米，3岁前增长最快；6岁平均约22.46毫米，15岁接近成人水平，达到23.39毫米。眼轴越长，近视度数往往越高，所以控制眼轴过快增长，是防控近视的核心。
其次是眼屈光度的变化，新生儿天生是远视眼，屈光度在+2.50～+3.00D，这就是我们常说的远视储备。随着孩子生长发育，远视储备会慢慢降低，12～15岁左右发育为正视眼，屈光度在-0.50～+0.50D之间，这个过程叫正视化。如果孩子6岁前就把远视储备用完了，就很容易快速发展成近视。
接下来我们说说近视的成因。近视是遗传和环境共同作用的结果，其中环境因素对儿童青少年近视发病起关键作用。遗传方面，近视相关的致病基因和易感基因，是明确的危险因素。环境方面，近距离用眼时间太长、户外光照时间太少，是导致近视的两大主要原因。
眼健康监测
想要早发现、早干预近视，定期眼健康监测必不可少，主要监测三项内容：视力、远视储备及眼屈光度数、眼轴长度。
第一：视力监测
视力分中心视力和周边视力。我们查视力表测的是中心视力，反映视网膜黄斑中心凹的功能。不同年龄段有对应的正常视力标准：3岁＞0.5，4岁＞0.6，5岁＞0.8，6岁及以上≥1.0。如果低于这个标准，一定要及时做进一步检查。而且要提醒大家，裸眼视力正常，不代表远视储备充足，这也是很多家长容易忽略的地方。裸眼视力达标只能排除弱视等严重眼病，不能反映屈光发育状态，就算视力正常，也可能存在远视储备不足的问题，所以不能只看视力。
第二：远视储备量及屈光度数监测
这里要强调，睫状肌麻痹验光，也就是散瞳验光，是评估远视储备和确认眼屈光状态的金标准，散瞳验光能消除眼睛调节对检查的干扰，结果最准确。如果远视储备低于对应年龄下限：6岁≤+0.75D、7-8岁≤+0.50D、9-10岁≤+0.25D，近视风险会大幅升高。
第三：眼轴长度监测
在生长发育过程中眼轴会逐渐增长，这是眼睛正常发育的一部分。如果眼轴年增长量超过生理性增加量标准（3~5 岁为 0.25 mm/年，6~10 岁为0.20 mm/年，10岁以上小于0.20 mm/年）。但如果眼轴增长过快或过长，会导致光线聚焦在视网膜前方，从而形成近视。眼轴长度是评估眼睛屈光状态和近视风险的重要指标，通过定期测量眼轴，可以提前预警近视风险，并帮助医生制定个性化的近视防控方案。
根据监测结果，我们要对孩子进行分级管理：
低风险群体：远视储备降低≤0.50D/年、眼轴增长≤0.20毫米/年，每6个月检查一次；
高风险群体：远视储备降低＞0.50D/年、眼轴增长＞0.20毫米/年，每3个月检查一次；
如果孩子出现用眼疲劳、视力突然下降，要随时复诊。
不同年龄的近视防控措施
不同年龄段的近视防控措施，我们分阶段来讲。
婴幼儿阶段（0~3岁）：防患于未然
这个阶段是眼睛发育的关键期，要做到：
1.每天户外活动4小时以上。
2.禁止接触任何电子产品。
3.保证充足睡眠，0~3月龄13~18小时，4~11月龄12~16小时，1~2岁11~14小时。
学龄前阶段（3~6岁）：守住远视储备
1.每天累计户外活动2小时以上。
2.尽量避免接触和使用电子产品。
3.定期监测视力、屈光度、眼轴。
4.每天睡眠10-13小时。
5.均衡饮食，多吃杂粮、蔬菜、水果、肉蛋奶，少吃高糖食物。
学龄阶段（6岁以上）：加强行为干预
1.每天户外活动累计2小时以上。
2.牢记20-20-20口诀：近距离用眼20分钟，远眺20英尺以外（6米以外），至少20秒。这个原则让睫状肌得到放松，避免长期调节紧张导致眼轴增长。
3.保持“一拳一尺一寸”读写姿势：即胸口离桌沿一拳，眼睛离书本一尺（约33cm），握笔手指离笔尖一寸（约3cm），读写距离过近是近视的危险因素。
4.照明要合适，不摸黑、不刺眼。
5.读写时，房间顶灯+台灯同时开，台灯放在非优势手一侧，光线柔和不直射眼睛。不在昏暗、闪烁光线下看书、写字。
6.非学习目的使用电子屏幕单次时长不宜超过15分钟，每天累计时长不宜超过1小时。
7.保证睡眠时长:小学生睡眠≥10小时，初中生≥9小时，高中生≥8小时。
8.坚持均衡饮食，控制高糖摄入。
9.定期做眼健康监测:视力、屈光度、眼轴。
近视防控的药物管理
研究发现，低浓度阿托品滴眼液可以帮助延缓近视的发生和发展。对于还没近视但风险较高的孩子（尤其是年龄较小的儿童），医生通常会从0.01% 的最低浓度开始使用，这样更安全。
哪些孩子需要用药？
如果孩子每年远视储备下降超过50度，或者眼轴增长超过0.20毫米，就属于近视高风险人群。这类孩子可以考虑每晚睡前滴1次，每次1滴。
用药后怎么观察效果？
建议每3个月去医院复查一次，重点看眼轴长度和近视度数的变化。如果发现眼轴增长仍然过快（超过同龄孩子的正常范围），医生可能会建议：
1.联合使用光学防控方法（如离焦眼镜、OK镜等）。
2.调整阿托品的浓度或使用频率。
重要提醒
阿托品是处方药，必须在眼科医生指导下使用，不能自行购买滥用。
用药期间要留意孩子的双眼视功能和是否有怕光、看近模糊等不良反应。
医生会根据孩子的具体情况，随时调整用药方案。
近视干预光学措施
1.框架眼镜：特殊光学设计框架眼镜因具备配戴方便、不良反应少等优势，且在年龄方面无明确限制，被普遍用于控制儿童青少年近视。
2.角膜接触镜：离焦软镜（周边离焦软性角膜接触镜/多焦软镜）为日间配戴型软性接触镜，中央光学区矫正近视，周边形成近视性离焦，抑制眼轴过快增长，延缓儿童青少年近视进展；主流设计为同心双焦、微透镜离焦、渐进多焦三类。
3.角膜塑形镜（OK镜）：夜间配戴，通过可逆性压平角膜中央曲率，白天获得清晰裸眼视力，同时在视网膜周边形成近视性离焦，延缓儿童青少年眼轴增长、控制近视进展。
近视防控的主要目的是
预防不可逆的视功能损伤
近视600度以上为高度近视。高度近视人群中，近视性黄斑病变、玻璃体病变、视网膜裂孔、视网膜脱离、白内障、青光眼、近视性视神经病变等眼病发病率明显高于其他人群，严重者可导致失明。应采用及时、适宜的防控干预手段，推迟近视发病年龄，控制近视进展速度，减少高度近视相关并发症引起的不可逆性视功能损害。
户外护眼小贴士：
警惕光损伤
虽然光照强度与近视预防存在一定剂量反应关系，但户外强光照对眼睛也存在潜在损伤。造成日光性眼组织和视功能损害的主要因素为紫外线辐射。紫外线辐射暴露是眼睑恶性肿瘤(基底细胞癌和鳞状细胞癌)、气候性滴状角膜病变、翼状胬肉、白内障、黄斑变性，光损伤性视网膜病变等的危险因素，且疾病风险可随时间累积。同时强光还会降低视觉对比敏感度和舒适度，导致不适、眩光、头痛、暂时性视力障碍等问题。因此，对于儿童青少年群体，在进行户外活动时，除了防控近视外，保护其眼睛免受光照损伤同样非常重要。户外活动时避开中午紫外线最强时段，建议佩戴遮阳帽或者墨镜。
近视防控不是一朝一夕的事，需要家庭、学校、社会共同努力。从现在做起，从细节做起，科学呵护孩子的眼睛，让他们拥有清晰明亮的视界，健康快乐地成长！
综合整理，健康中国、科技日报、中国青年报等
